十堰广电讯(全媒体记者 朱君龙 通讯员 钟泽宇)生活中,一次看似微不足道的小意外,却可能暗藏致命危机。一年前张先生(化名)上山砍柴时,几根细小的树枝刺进了眼中,他下意识的拔出了两根。可未曾想,这竟是危险的开端。
被树枝刺入眼睛后,虽然当时有些疼痛,但拔出后疼痛逐渐缓解,这让张先生放松了警惕,也为后面的病情发展埋下了伏笔。一直到去年冬天张先生感觉到眼睛出现了模糊、化脓的情况,到医院检查后才发现原来眼睛里面还藏着一根刺。
在太和医院神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心副主任张涛通过颅脑CT检查发现,张先生眼睛内的异物并不简单,是一个长约七八公分的异物。它从眼球到眶壁,再到颅底,已经戳穿硬膜刺入颅内,甚至引起了额叶的挫裂伤。
原来,当时眼睛被树枝刺伤后,还有树枝的残留。进一步的磁共振检查,印证了颅脑CT 的结果。部分异物已经深嵌脑组织,周边形成了炎症包裹,且靠近粗大血管,情况十分危险。科室立刻邀请眼科的专家讨论治疗方案。初次想经眼周软组织分离取异物,但风险太高,不仅容易损伤脑组织,一旦划伤血管,后果不堪设想。而进行开颅手术则可以把颅内的异物和脑组织完全分离。在显微镜下,保护好颅内重要的功能区域和血管,使异物松动以后,再从外面把异物分离拔出,这样安全系数会更高。
在充分评估心肺功能、麻醉风险后,神经创伤外科与眼科团队紧密协作,共同为患者实施手术。神经创伤外科医生先进行开颅手术,打开颅内硬膜,在显微镜下精细操作。此时,惊险一幕映入眼帘,异物深陷颅内三公分,与粗大的血管近在咫尺。医生精细操作,小心保护血管,分离异物与周边组织。待异物松动后,眼科医生终于将这根藏在颅内一年多的树枝缓缓拔出。随后,医生又进行了脑清创术和颅底修补术,以避免引起颅内的感染以及脑脊液漏。
术后,张先生恢情况复良好,不仅视力保住,眼球也活动自如。医生回顾患者病情时说,虽然张先生拖延了一年才来治疗,但幸运的是由于没有自行拔出树枝,所以并未出现颅内感染。生活中如果遇到了类似的情况还是应该及时就医,避免出现更大的风险。
专家提醒,一旦出现这个异物刺伤头颅或刺伤到颅内的情况,不要在无医务人员的情况下轻易拔出,这样风险会更大。可能会引起颅内的大出血、脑脊液漏,甚至会影响到视力和认知等功能。遇到这种情况,要及时到医院,在专业医生的协助下进行处理。
编辑:林静娴